Стенокардия и стрептококковая ангина – симптомы, причины, лечение часть 2
Острое вирусное воспаление горла и миндалин (вирусный тонзиллит)
Вирусы также могут быть фактором, вызывающим фарингит и тонзиллит. При вирусных инфекциях симптомы выражены мягче, чем при стрептококковой ангине, развиваются медленнее и не достигают такой интенсивности. К ним относятся:
- больное горло
- головная боль
- боль в мышцах и суставах
- небольшая лихорадка или нормальная температура тела
- фарингит (красное горло)
- конъюнктивит
- ринит
- кашель
- охриплость
- иногда заметные язвы слизистой оболочки полости рта
- диарея.
Как выглядит горло при тонзиллите?
Слизистая оболочка ярко-красная или кроваво-красная, отечна, небный язычок кроваво-красный, отек. Язык вначале обложен (налетом), позднее приобретает багровый цвет, на слизистой оболочке неба могут быть видны петехии (красные точки).
Сколько длится стрептококковая ангина? Как долго сохраняются симптомы?
Независимо от причины, большинство фарингитов (в том числе бактериальных) проходят самостоятельно – вирусное воспаление в течение 3–7 дней, стрептококковая ангина в течение 3–4 дней даже без применения антибиотиков. Нелеченая инфекция PBHA, то есть стрептококковая ангина, связана с несколько более высоким риском гнойных осложнений и (очень редко у взрослых) ревматизма. В целом осложнения у взрослых встречаются редко.
В чем отличия вирусной ангины от бактериальной (гнойной, стрептококковой)?
Бактериальную ангину, т.е. вызванную бактериальной инфекцией, чаще всего стрептококками (РВНА), еще называют гнойной ангиной.Он отличается от вирусного симптомами, которые обычно развиваются быстрее и тяжелее — выше температура, сильнее болит горло. Ринит и кашель не возникают при стрептококковой ангине, но могут возникать при вирусной ангине. Самочувствие больного также обычно хуже при стрептококковой ангине, чем при вирусной ангине.
Кроме того, возраст больного 5–15 лет, начало заболевания зимой или ранней весной и предшествующий контакт с больным стрептококковой ангиной или носителем PBHA подтверждают диагноз стрептококковой ангины.
Вызывает ли ангина кашель?
При бактериальной (стрептококковой) ангине кашель не возникает, однако при вирусной ангине он может возникнуть.
Может ли быть насморк при ангине?
При бактериальной (стрептококковой) ангине насморк (ринит) не возникает, но при вирусной ангине он может возникнуть.
Есть ли температура при ангине?
Да, при бактериальном ангине наблюдается повышение температуры тела, часто выше 38°С. При вирусном фарингите и тонзиллите лихорадка обычно легкая или температура тела нормальная.
Может ли возникнуть рвота при ангине?
Да, особенно у детей при бактериальном (стрептококковом) ангине.
Болит ли горло при ангине?
Да, ангина при тонзиллите может быть очень сильной. Это особенно относится к бактериальной ангине (стрептококковой ангине) — боль в горле может затруднить глотание. При вирусном воспалении также болит горло, но боль обычно менее сильная.
Болит ли живот при ангине?
Да, при бактериальной (стрептококковой) ангине могут возникать боли в животе (а также тошнота и рвота – особенно у детей).
Как врач диагностирует фарингит и ангину?
Дифференциация вирусного фарингита и тонзиллита и бактериальной инфекции, преимущественно стрептококковой группы А, очень важна в связи с необходимостью применения антибиотиков только при стрептококковой ангине. Однако дифференциация, основанная только на клинической картине, иногда затруднена из-за наличия множества общих симптомов одинаковой интенсивности.
Диагноз ставится на основании сообщаемых симптомов и физического осмотра (включая осмотр горла и рта, оценку лимфатических узлов).
Перевозка лежачих больных Днепр
Если врач подозревает, что у пациента стрептококковая ангина, он проводит экспресс-тест на наличие антигена PBHA. Если анализ недоступен, он может назначить антибиотик или взять мазок на бактериологическое исследование.
Лечение ангины
Лечение ангины включает этиотропное и симптоматическое лечение и зависит от причинного фактора (бактериальная или вирусная ангина).
При стрептококковой ангине этиотропное лечение включает применение антибиотиков, чаще всего феноксиметилпенициллина в течение 10 дней перорально. Иногда ваш врач может назначить другие антибиотики.
Если ангина вызвана другими бактериями, лечение также предполагает применение антибиотиков, которые назначает врач в зависимости от вида бактерий. Антибиотики не применяют при вирусных инфекциях.
Симптоматическое лечение включает:
- Покой, много жидкости (особенно если у вас жар).
- Боль и жаропонижающее средство парацетамол или НПВП (например, ибупрофен). Ваш врач может порекомендовать однократный прием дексаметазона, который значительно ускоряет разрешение боли в горле.
- Леденцы с местным обезболивающим и противовоспалительным действием (например, содержащие бензидамин, лидокаин, холинсалицилат).
Ангина у ребенка – лечится ли она иначе, чем у взрослых?
У детей чаще, чем у взрослых, причиной ангины является бактериальная инфекция, чаще всего Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А – РВНА). При получении у больного ребенка 2 и более баллов по шкале Центора/Максаака необходимо провести микробиологическое исследование — экспресс-тест на антиген РВНА (так называемый тест на стрептококк А) или посев мазка из зева. Не рекомендуется проводить экспресс-тест для людей, которые набрали более низкие баллы по вышеуказанной шкале.Получение отрицательного результата экспресс-теста у ребенка с сильным подозрением на стрептококковую ангину может быть показанием к верификации диагноза путем взятия мазка из зева.
Стрептококковую ангину у детей лечат антибиотиками – препаратом первого выбора является феноксиметилпенициллин, дозировка которого определяется исходя из массы тела ребенка, препарат вводят каждые 8 или 12 часов. Другие антибиотики можно использовать, если пенициллин противопоказан, например, при аллергии на препарат. Лечение должно продолжаться 10 дней, прием антибиотика не следует прекращать даже после исчезновения симптомов. Кроме того, не забудьте обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами в случае боли и жара, а также местными средствами в соответствии с регистрацией продукта в случае сильной боли в горле.
Применение антибиотиков при стрептококковой ангине сокращает период инфекционности и продолжительность симптомов, а также снижает риск осложнений заболевания, таких как ревматизм и острый средний отит.
Перевозка больного ребенка в больницу Днепр
Дети должны быть обязательно изолированы дома в течение первых 24 часов антибиотикотерапии. Позже, когда они перестанут быть заразными, решение вернуться в школу должно зависеть от симптомов и общего состояния ребенка. Нет необходимости изолировать ребенка дома на весь период антибиотикотерапии.Осложнения стрептококковой ангины
К осложнениям стрептококковой ангины относятся:
- гнойные осложнения (ранние) — окологлоточный абсцесс, гнойное воспаление шейных лимфатических узлов, гнойное воспаление среднего уха и/или сосцевидного отростка, гнойное воспаление околоносовых пазух.
- поздние иммунологические осложнения (очень редко у взрослых) – ревматизм, острый гломерулонефрит.
- прочие (очень редко) – пневмония, менингит.
Медицинский транспорт, Перевозка больных Днепр Med103
Мы оказываем услуги медицинской транспортировки по Украине и за рубежом. Так же наша компания специализируется по присмотру, оздоровлению и реабилитацией за пожилыми людьми и за лежачими больными. Пишите нам на электронную почту или звоните.
AmbulanceMedicalCar@gmail.com — для клієнтів
Комментарии